ABSTRACT
Analiza 16 casos de tumores del cuerpo carotídeo diagnosticados en 13 pacientes de la casuística del autor, en Quito, durante 10 años. Se revisa las diferentes alternativas en el diagnóstico radiológico de los tumores del cuerpo carotídeo, así como la clasificación quirúrgica para determinar el grado de dificultad en su resección. En esta serie no existió mortalidad así como tampoco secuela de infarto cerebral. La complicación más común fue la disfunción de los nervios craneales en un 15xcto de los pacientes y estuvo directamente relacionado con el tamaño de los tumores. Se enfatiza en una técnica quirúrgica impecable, así como en el debido conocimiento en reconstrucción arterial que debe poseer el cirujano que aborde estos tumores. Esta experiencia, aunque modesta por ser malformaciones infrecuentes, demuestra claramente que casi todos los tumores del cuerpo carotídeo pueden ser completamente resecados sin mortalidad y con mínima morbilidad.
Subject(s)
Humans , Carotid Body , Neoplasms , Ecuador , Hospitals, Private , PatientsABSTRACT
La ligadura quirurgica de las venas perforantes incompetentes de las extremidades, ha sido planteada como un método eficaz en el tratamiento de la insuficiencia Venosa crónica complicada. Este tratamiento sin embargo está asociado a complicaciones significativas de la herida. Este trabajo trata de evaluar nuestra experiencia inicial con la ligadura y división endoscópica subfacial de las venas perforantes. Desde octubre de 1995 hasta abril de 1997, son evaluadas 18 intervenciones en 14 pacientes que sufrían insuficiencia venosa crónica severa (Grado 5-6) de las extremidades inferiores, muchos de ellos (50 por ciento) habían sido operados anteriormente del mismo problema con métodos tradicionales y presentaron úlceras recurrentes. Se utilizó el equipo standard de laparoscopía de 0 grados con insuflación de CO2. En 10/18 casos fue necesario complementar con exéresis de várices superficiales. Una medida de 3 perforantes por pierna fueron satisfactoriamente cauterizadas o sexxionadas entre clips. Se demuestra que la ligadura o división endoscópica subfacial de venas perforantes es una técnica segura, que muestra resultados tempranos satisfactorios y que tiene la virtud de evitar incisiones en áreas de lipodermatoesclerosis o ulceración.